Solicitud de Historia Clínica

[vc_text_separator title=»» add_icon=»true»][vc_cta h2=»¡Información importante!» h4=»HAC Putumayo» txt_align=»center» style=»outline» color=»turquoise»]

Entidad responsable: Hospital de Alta Complejidad del Putumayo

Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones, de acuerdo a la normatividad colombiana que es cautelosa en la protección y confidencialidad de la información del paciente, es por esto, que de acuerdo a la Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1), “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la
Ley”.

Así mismo según la Sentencia T-182/09 – Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”.

[/vc_cta]

[vc_text_separator title=»FORMULARIO DE ENVIO»]

Error: Formulario de contacto no encontrado.

[vc_cta h2=»GUIA DE SOLICITUD DE HISTORIA CLINICA» style=»outline» color=»green»]

A continuación se van a mostrar los formatos a llenar dependiendo de la situación que se se presente en el caso, una vez identificado el formato y requisitos a llenar, se procede a dar clic en el formato para dar inicio a la descarga.

una vez diligenciado el formato se anexa este con todos los documentos que aquí se pide, y se procede a subirlos en el formulario que se muestra en la parte inferior de la pagina.

una vez anexados los documentos y diligenciado el formulario con todos los datos que aquí se piden (correo, telefono, nombres)

 

[/vc_cta]

[vc_text_separator title=»Formatos de Solicitud»]

[vc_cta h2=»Paciente» style=»outline» color=»turquoise»]

Si usted es el paciente:

• • • • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
      • Copia del documento de identificación

 

 

 

 

[/vc_cta]

[vc_cta h2=»Tercero o acudiente» style=»outline» color=»turquoise»]

Si usted es familiar o acudiente lo requisitos son:

• • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
  • Copia del documento de identificación del Paciente
  • Copia del documento de identificación del Solicitante
  • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

[/vc_cta]

[vc_cta h2=»Menor de edad» style=»outline» color=»turquoise»]

Si usted el paciente es menor de edad:

• • • • Carta de solicitud de historia clínica del menor de edad donde exprese las razones del requerimiento
      • Copia del documento de identificación del Paciente
      • Copia del documento de identificación del Solicitante
      • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

[/vc_cta]

[vc_cta h2=»Paciente fallecido» style=»outline» color=»turquoise»]

Si la historia es de un paciente fallecido los requisitos son:

• • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
  • Copia del documento de identificación del Paciente
  • Copia del documento de identificación del Solicitante
  • Copia de registro de defunción del fallecido
  • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

[/vc_cta]