Solicitud de Historia Clínica

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¡Información importante!

HAC Putumayo

Entidad responsable: Hospital de Alta Complejidad del Putumayo

Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones, de acuerdo a la normatividad colombiana que es cautelosa en la protección y confidencialidad de la información del paciente, es por esto, que de acuerdo a la Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1), “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la
Ley”.

Así mismo según la Sentencia T-182/09 – Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”.

FORMULARIO DE ENVIO

    ¿CÓMO SOLICITAR COPIA DE LA HISTORIA CLÍNICA?

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    Requisitos de Solicitud de Historia Clínica

    GUIA DE SOLICITUD DE HISTORIA CLINICA

    A continuación se van a mostrar los formatos a llenar dependiendo de la situación que se se presente en el caso, una vez identificado el formato y requisitos a llenar, se procede a dar clic en el formato para dar inicio a la descarga.

    una vez diligenciado el formato se anexa este con todos los documentos que aquí se pide, y se procede a subirlos en el formulario que se muestra en la parte inferior de la pagina.

    una vez anexados los documentos y diligenciado el formulario con todos los datos que aquí se piden (correo, telefono, nombres)

     

    Formatos de Solicitud

    Paciente

    Si usted es el paciente:

          • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
          • Copia del documento de identificación

     

     

     

     

    Tercero o acudiente

    Si usted es familiar o acudiente lo requisitos son:

      • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
      • Copia del documento de identificación del Paciente
      • Copia del documento de identificación del Solicitante
      • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

    Menor de edad

    Si usted el paciente es menor de edad:

          • Carta de solicitud de historia clínica del menor de edad donde exprese las razones del requerimiento
          • Copia del documento de identificación del Paciente
          • Copia del documento de identificación del Solicitante
          • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

    Paciente fallecido

    Si la historia es de un paciente fallecido los requisitos son:

      • Carta de solicitud de historia clínica firmada donde exprese las razones del requerimiento
      • Copia del documento de identificación del Paciente
      • Copia del documento de identificación del Solicitante
      • Copia de registro de defunción del fallecido
      • Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según sea el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente

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